地塞米松玻璃体内植入剂在特发性黄斑前膜玻璃体手术中的应用
姚一民
李雪景
魏玉华
王彩霞
尚庆丽
叶存喜
050000 石家庄市,河北医科大学第二医院眼科
摘要：目的 比较特发性黄斑前膜患者玻璃体手术联合与不联合玻璃体腔地塞米松玻璃体内植入剂注药术后视网膜黄斑区超微结构与视功能变化.方法 收集 2019 年 1 月至 2022 年 12 月接受手术治疗的特发性黄斑前膜患者 94 例(94 只眼).按术毕时是否联合玻璃体腔内注射地塞米松玻璃体内植入剂将患者分为注药组 59 例(59 只眼)和对照组 35 例(35 只眼).2 组患者行玻璃体切除术剥除黄斑前膜及内界膜,术后随访＞12 个月.观察 2 组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度、异常中心凹内层厚度的变化情况.结果 患者术前及术后 1、3、6、12 个月最佳矫正视力(LogMAR)分别为 0.71±0.14、0.62±0.15、0.51±0.16、0.48±0.29、0.36±0.20,注药组和对照组术后最佳矫正视力LogMAR视力均较术前明显提高(Wald χ2 =3428.83,P＜0.001;Wald χ2 =445.67,P＜0.001).在术后 3、6、12 个月,2 组间最佳矫正视力差异有统计学意义(Wald χ2 =8.31,P=0.004;Wald χ2 = 11.31,P=0.001;Wald χ2= 22.54,P＜0.001).黄斑中心凹视网膜厚度分别为(472.64±69.69)、(423.68±83.56)、(380.08±104.98)、(319.55±95.83)、(294.55±104.88)μm,差异有统计学意义(Wald χ2= 1322.92,P＜0.001).在术后 3、6、12 个月,2 组间黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(Wald χ2 = 12.47,P＜0.001;Wald χ2 = 21.15,P＜0.001;Wald χ2 = 28.88,P＜0.001).异常中心凹内层厚度分别为(189.87±38.22)、(164.05±40.17)、(142.08±47.80)、(112.51±52.87)、(91.49±53.25)μm,差异有统计学意义(Wald χ2= 969.82,P＜0.001).在术后3、6、12 个月,2 组间异常中心凹内层厚度差异有统计学意义(Wald χ2 =11.25,P=0.001;Wald χ2 =15.93,P＜0.001;Wald χ2 =11.98,P=0.001).结论 特发性黄斑前膜患者术毕时玻璃体腔注射地塞米松玻璃体内植入剂可以辅助于黄斑超微结构和视功能的恢复.
关键词：特发性黄斑前膜地塞米松玻璃体内植入剂玻璃体切除术光谱域光学相干断层扫描异常中心凹内层
分类号：R774.5(视网膜及视神经疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20211084)
论文发表日期：2023-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1789-1793 )
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