DEX复合罗哌卡因对全麻腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及免疫功能的影响
王静
李萌盟
方红双
刘晓梦
张丽燕
053200 河北省衡水市第六人民医院麻醉科
摘要：目的 探讨右美托咪定(DEX)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对行全麻腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛镇静效果及免疫功能的影响.方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收治的行全麻腹腔镜全子宫切除术患者 136 例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组 68 例.2 组均在麻醉诱导前实施超声引导下TAPB,其中对照组使用罗哌卡因,观察组在对照组基础上联合DEX,2 组均于术后观察 48 h.比较 2 组的围手术期指标,不同时点的应激反应及免疫功能,T1、T2 的Ramsay评分、数字疼痛评分法(NRS)、伯格曼舒适度量表(BSC)评分,术后 48h的不良反应发生情况.结果 观察组麻醉苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);T0～T3 2 组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平呈先降低后升高趋势,观察组T1、T3 高于对照组(P<0.05);T0～T3 2组血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平呈先升高后降低趋势,观察组T1、T3 低于对照组(P<0.05);T1、T2 2 组静息状态NRS评分、活动状态NRS评分降低,其中观察组低于对照组,Ramsay评分均降低,观察组高于对照组(P<0.05);T1、T2 2 组BSC评分升高,其中观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后48h的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DEX复合罗哌卡因TAPB应用于全麻腹腔镜全子宫切除术可减轻患者机体应激反应,改善免疫功能,镇痛镇静效果较好,利于术后恢复,安全性较高.
关键词：右美托咪定罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜全子宫切除术镇痛镇静免疫功能
分类号：R713.4(妇科手术)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20221508)
论文发表日期：2023-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1964-1967,1971 )
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