血清D-二聚体、MCP-1及Hcy预测重度子痫前期患者自发性流产的临床价值
韦红丹
黄江佼
547000 广西壮族自治区河池市妇幼保健院产科
摘要：目的 探究重度子痫前期患者血清中 D-二聚体(D-dimer,D-D)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的表达水平,分析其对患者自发性流产的预测价值.方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 8 月收治的重度子痫前期患者 94 例,根据是否发生自发性流产分为观察组(n =26)和对照组(n=68).入院时检测 2 组患者血清中的D-D、MCP-1 以及Hcy水平,多因素Logistic回归分析重度子痫前期患者发生自发性流产的影响因素;采用ROC曲线分析血清D-D、MCP-1 以及Hcy表达对自发性流产的预测效能.结果 2 组患者年龄、孕前体重指数(BMI)、子痫前期发病孕周、分娩史、收缩压、舒张压、血红蛋白、血小板、白蛋白、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的流产史、血清中D-D、MCP-1 以及Hcy表达均高于对照组(P<0.05);纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,流产史、血清D-D、MCP-1和Hcy高表达是重度子痫前期患者发生自发性流产的危险因素,纤维蛋白原高表达是保护因素.重度子痫前期患者血清D-D、MCP-1、Hcy表达预测发生自发性流产的截断值分别为469.74、267.84、20.86;诊断的AUC值分别为0.710、0.834、0.769;联合诊断的AUC为 0.929.结论 重度子痫前期患者发生自发性流产的危险因素有流产史、血清D-D、MCP-1和Hcy高表达,保护因素为纤维蛋白原高表达;血清D-D、MCP-1和Hcy表达水平对于重度子痫前期患者发生自发性流产有较高的预测价值,且联合预测效能更高.
关键词：子痫前期D-二聚体单核细胞趋化蛋白-1同型半胱氨酸自发性流产
分类号：R714.245(产科学)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康项目(Z20211151)
论文发表日期：2023-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1968-1971 )
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