STEMI伴多支血管病变患者非梗死相关动脉的处理时机
周汉力
夏中华
黄兴杰
林创标
刘琼
黄敏
周国良
张羽中
541199 广西壮族自治区桂林市,桂林医学院第二附属医院心内科
摘要：目的 研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关动脉(non-IRA)血运重建的最佳时机,为国内STEMI合并MVD的PCI治疗策略的制定提供依据.方法 2019 年 1 月至 2020 年 8 月因STEMI伴MVD治疗且符合入组标准的 126 例患者,根据急诊PCI到分期处理non-IRA的时间将患者分为 3 组:A组(同期处理组,n=44),B组(3～10 d分期PCI组,n=41),C组(11～60 d分期PCI,n=41).对3 组患者进行为期14(8,26)个月的随访.随访的终点为主要心脏不良事件(MACE),包括全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及因心衰或者心绞痛再次住院.结果 A 组 MACE 发生率为15.9%,B组为 22.0%,C组为 39.0%,C组发生率最高,3 组发生率比较差异有统计学意义(P=0.030);Cox风险模型显示C组MACE发生风险高于A组(HR:2.681,95%CI:1.064～6.758,P=0.037),B组高于A组发生MACE的风险为(HR:1.188,95%CI:0.374～3.776,P=0.770),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 与同期对non-IRA进行PCI和 3～7 d的早期对non-IRA进行PCI相比,11 d后对non-IRA进行PCI发生MACE风险最高,出院前对STEMI患者non-IRA进行血运重建可明显改善预后.
关键词：STEMI多支血管病变非犯罪血管处理时期
分类号：R543.31(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广西自然科学基金面上项目(2022JJA140012)广西高校中青年教师科研基础能力提升项目(2019KY0550)规范化研发与应用06-桂林市科技计划项目(20190218-6-2)
论文发表日期：2023-08-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2261-2265 )
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