不同浓度右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗哌卡因对分娩镇痛的效果分析
葛亮
孔令国
韩旭东
张鹏
李生斌
李娜
730050 兰州市,甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)麻醉手术科
摘要：目的 探讨不同浓度右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗哌卡因用于分娩镇痛的效果.方法 选取 2020年9 月至 2021 年 9 月分娩产妇作为研究对象,将符合纳入标准的 160 例分娩产妇,按随机数字表分为 4 组,硬膜外镇痛联合生理盐水组(N组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定 0.5 μg/kg组(D1 组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定 0.75 μg/kg组(D2 组)和硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定 1 μg/kg组(D3 组),每组 40 例;观察 4 组不同时间点疼痛情况、母婴状况,应用RT-PCR及Western Blot方法检测胎盘中Raf、ERK、CREB及DYN的mRNA及蛋白表达水平.结果 疼痛情况:镇痛前,4 组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),宫口开 7～8 cm、宫口开全时各组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中N组VAS评分最高,D3 组VAS评分最低(P<0.05),D2 组、D3 组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).产妇状态:4 组产程时间差异有统计学意义(P<0.05),其中N组产程时间最长,D1 组、D2 组、D3 组之间产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组产后 2h阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).新生儿状态:4 组新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血气(pH值、PO2、PCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).4 组胎盘组织 ERK信号分子及效应分子 mRNA 及蛋白表达水平:4 组胎盘组织 Raf、ERK、CREB、DYNmRNA及蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),与N组相比,D1 组、D2 组、D3 组Raf、ERK及CREBmRNA表达、蛋白表达均降低(P<0.05);D3 组Raf、ERK及CREBmRNA表达、蛋白表达水平最低,DYNmRNA、蛋白表达水平最高,但与D2 组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.75 μg/kg右美托咪定联合舒芬太尼辅助罗哌卡因用于分娩镇痛中,可缓解疼痛、缩短产程时间,且不会影响新生儿状态.
关键词：右美托咪定舒芬太尼罗哌卡因分娩镇痛
分类号：R719(产科手术)
资助基金：甘肃自然科学基金-甘肃省科技计划项目(20JR1ORA423)
论文发表日期：2023-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2440-2443,2447 )
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