磁共振参数结合临床数据构建胃癌伴淋巴结转移的预测模型
刘洋1
李小龙2
李思2
宋瑞2
陈学谦2
范娇娇1
1.071000 河北省保定市第一中心医院医学影像一科2.071000 河北省保定市第一中心医院普外科
摘要：目的 基于磁共振参数和临床数据构建胃癌患者淋巴结转移的风险预测模型并进行验证.方法 回顾性总结 2018 年 6 月至 2022 年 6 月病理确诊胃癌患者 160 例为研究对象,术前检测外周血癌胚抗原(CEA)和CA199,采用 3.0T MRI获得T1-横轴位、T2-冠状位和横轴位以及扩散加权成像(DWI),判断肿瘤T和N分期,测量表观扩散系数(ADC)mean.根据病理结果证实有无淋巴结转移.结果 160 例患者中 52 例病理证实淋巴结转移,发生率为 32.5%(52/160).单因素比较发现,淋巴结转移阳性组患者血清CEA和CA199 明显高于阴性组,ADCmean 降低,T分期(T3～T4)、N(阳性)、切缘阳性、壁外血管侵犯和低分化增多(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CA199和ADCmean、T分期、N(阳性)和分化级别是淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05).构建预测模型Y=0.562+0.123×(CA199)-0.285×(ADCmean)+0.896×(T分期)+1.256×N+0.758×(分化级别).受试者工作曲线(ROC)显示,预测模型诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为 0.895(P<0.05).结论 术前胃癌磁共振检查有助于判断淋巴结转移,血清CA199 升高、ADCmean 降低、T分期升高、N阳性和低分化是淋巴结转移的独立预测因素,建立预测模型有较高的诊断潜力,便于临床推广应用.
关键词：胃癌淋巴结转移磁共振扩散加权成像预测模型
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：保定市市级自筹项目(2341ZF097)
论文发表日期：2023-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2461-2464 )
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