胎儿生长受限合并组织学绒毛膜羊膜炎母儿结局分析
张慧丽
韩松筠
李小庆
101100 北京市通州区妇幼保健院
摘要：目的 探讨胎儿生长受限(FGR)合并胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)母儿结局及探索诊断HCA的炎症标志物.方法 回顾性分析2016 至2022 年分娩的180 例孕28～37 周被诊断为FGR孕产妇的临床资料.根据胎盘组织病理学将FGR伴有HCA设为研究组(n=24),将FGR不伴有HCA设为对照组(n=156),分析2 组患者的母儿结局,多因素Logistic回归分析确定新生儿不良预后的影响因素,确定HCA的影响因素并绘制ROC曲线评估其预测价值.结果 研究组母体发生胎盘粘连率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿不良结局中,研究组新生儿Apgar评分<7 分占比及新生儿死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析发现,HCA与FGR新生儿不良结局独立相关(OR=1.24,95%CI为 1.09～2.34),中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均为HCA发生的独立危险因素(P<0.05),综合得出回归方程,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为 0.857(0.776～0.938),预测HCA敏感性为 0.917,特异性为 0.808.结论 FGR伴有胎盘HCA的母体和新生儿不良结局发生率高,HCA为FGR新生儿不良结局的独立危险因素,炎性标志物联合检测对HCA的诊断有较好的预测效能,对指导FGR母儿管理有重要意义.
关键词：胎儿生长受限组织学绒毛膜羊膜炎母儿结局炎性标志物
分类号：R714.58(产科学)
论文发表日期：2023-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2607-2611 )
英文信息