甲状腺功能减退对老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的影响及预后评估
董娟
李悦芃
张任飞
赵籥陶
邱蕾
100730 北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院
摘要：目的 研究老年 2 型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)症状受甲状腺功能减退(HT)的影响.方法 从 2021 年3 月至2022 年3 月的老年T2DM患者中随机抽取62 例,按照是否存在HT分为A组(未出现HT)和B组(出现HT),每组31 例,比较2 组性别、CAS、吸烟史、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4).结果 2 组性别、CAS、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、空腹血糖、HDL-C、D-二聚体比较,差异有统计学意义(P<0.05).老年T2DM患者发生CAS和TSH呈正相关(OR= 2.494,95%CI:1.025-6.067,P=0.045);颈动脉狭窄重度组TSH、FT4、FT3、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FT3、HDL-C和颈部动脉狭窄程度呈负相关(rs=-0.287、-0.384,P<0.01),BMI、HbA1c、病程、年龄、LDL-C、TG、TC、SBP、DBP和颈部动脉狭窄程度呈正相关(rs=0.262、0.276、0.164、0.171、0.224、0.284、0.157、0.193、0.142,P<0.05);TSH与生化指标TG、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、C-反应蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸呈线性关系(P<0.05).结论 老年T2DM患者发生CAS直接受到HT的影响,TSH水平的变化情况能反应CAS的发生和发展情况,因此临床医生要建议老年T2DM患者定期筛查甲状腺功能指标.
关键词：甲状腺功能减退老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化
分类号：R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：中央保健科研课题(2020YB07)
论文发表日期：2023-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3415-3418 )
英文信息