血清TLR4、MyD88在尿毒症合并心力衰竭患者诊断中的应用价值
苏晓琳
邝日禹
覃凯
雷玲艳
李依阳
黄振华
黄蔚
530001 南宁市,广西壮族自治区民族医院心内科
摘要：目的 观察Toll样受体 4(TLR4)、髓样分化因子 88(MyD88)在尿毒症合并心力衰竭(心衰)患者诊断中的临床价值.方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月收治的 160 例尿毒症患者为研究对象,根据是否发生心衰分为单纯尿毒症组(n=96)和尿毒症合并心衰组(n=64).酶联免疫吸附实验检测血清TLR4,MyD88 水平.比较2 组血清TLR4,MyD88 水平及心功能指标[心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)].Pearson相关分析血清TLR4,MyD88 水平与心功能指标的相关性.多因素Logistic回归分析影响尿毒症合并心衰的因素.受试者工作特征曲线评估血清TLR4,MyD88 水平对尿毒症合并心衰的诊断价值.结果 尿毒症合并心衰组患者血清TLR4[(5.66±0.63)μg/L vs.(3.91±0.56)μg/L],MyD88[(2.79±0.46)vs.(1.01±0.31)]高于单纯尿毒症组,而CO,CI,LVEF低于单纯尿毒症组,差异均有统计学意义(t=7.364～29.255,均P<0.05).NYHA心功能分级Ⅳ级患者血清TLR4,MyD88 水平高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(t=7.175～23.020,P<0.05).血清TLR4,MyD88 水平与CO,CI,LVEF呈显著负相关(r=-0.521～-0.705,均P<0.05).血清TLR4(OR=1.451,95%CI=1.120～1.879),MyD88(OR =1.442,95%CI=1.096～1.897)升高是影响尿毒症合并心衰发生的独立危险因素.血清TLR4,MyD88 联合对尿毒症合并心衰诊断的曲线下面积为 0.892(0.858～0.948),高于 TLR4,MyD88 单一检测 0.783(0.734～0.829),0.816(0.760～0.847),联合检测的敏感度为 0.872,特异度为 0.755.结论 尿毒症合并心衰患者血清TLR4,MyD88 水平升高,两者与心功能状态有关,血清TLR4,MyD88 联合检测对尿毒症合并心衰的具有较高的评估价值.
关键词：尿毒症心力衰竭Toll样受体4髓样分化因子88诊断
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：广西壮族自治区科技计划项目(2020JJB140178)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3736-3740 )
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