右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对肝门部胆管癌根治术老年患者苏醒质量及术后恢复的影响
韩帅
李福龙
崔大鹏
郭丹
李紫宣
张迎春
连晶晶
刘博
075000 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院
摘要：目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAP)对胆管癌手术患者苏醒质量及术后恢复的影响.方法 选择 2019 年 5 月至2022 年5 月行胆管癌根治术的患者60 例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65～89 岁,BMI 18～25 kg/m2,性别不限.采用随机数字表法将其分成罗哌卡因组(C组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(D组),每组 30 例.2 组在麻醉诱导前在超声引导下行双侧TAP阻滞,C组给予 0.375%罗哌卡因,每侧各 20 ml;D组给予右美托咪定 0.5 μg/kg复合 0.375%罗哌卡因,每侧各 20 ml.术后连接镇痛泵(芬太尼 0.02 mg/kg+纳布啡 20 mg稀释至100 ml)作为补救镇痛.记录 2 组患者的拔管时间,术后 2h的疼痛评分(VAS评分),术后首次补救镇痛的时间,术后排气时间,恢复流食时间,术后住院时间及术后不良反应的发生情况,并于术前 24h和术后 24h对患者进行 40 项恢复质量(QoR-40)评分.结果 与C组比较,D组的拔管时间明显缩,术后 2h的VAS评分降低,术后首次补救镇痛时间延长,术后排气时间、恢复流食时间和术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).D组术后 24h的QoR-40 评分高于C组(P<0.05).2 组术后不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞可有效提高老年胆管癌根治术患者术后的苏醒质量,加快术后康复.
关键词：右美托咪定腹横肌阻滞老年苏醒质量术后恢复
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
资助基金：河北省卫生厅科研基金项目(20220605)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3768-3770,3774 )
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