3D-ASL对急性缺血性脑卒中保守治疗远期预后的预测价值
李胜楠1
王佳佳2
张彤2
王勇1
1.050000 石家庄市,河北医科大学第二医院医学影像科;河北医科大学第一医院放射与核医学科2.河北医科大学第一医院放射与核医学科
摘要：目的 研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)对于急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)预后的临床实用价值.方法 招募河北医科大学第一医院诊断为AIS患者,计算相对脑血流量(relativa cerebral blood flow,rCBF).于起病 3 个月后,对患者进行电话随访,依照改良 Rankins 评分量表(modified Rankin Scale,mRS)进行预后评估,定义mRS评分 0～2 分者预后良好,3～6 分者预后不良.比较 2 组间临床基线资料、灌注水平的差异.通过二元Logistic分析急性缺血性脑卒中患者不良预后的相关征象.描绘ROC曲线分析不同灌注水平对预后的预测价值,并计算最佳截断点.结果 共纳入 36 例AIS患者,预后良好组 20 例,预后不良组 16 例.临床及影像资料单因素分析显示,入院NIHSS评分、灌注水平对AIS预后存在统计学差异.二元Logistic分析表明低灌注(OR=0.149,95%CI:0.030～0.743,P=0.020)是AIS预后不良的独立危险因素.通过rCBF值预测脑卒中预后的ROC曲线下面积为0.7266(P=0.0210;95%CI:0.5270～0.9261),最佳界点为 61.50%,敏感性 95.00%,特异性 62.50%.结论 脑卒中患者急性期ASL可有效预测保守治疗后远期预后,当梗死区域正常灌注,倾向于预后良好,低灌注者往往预后不良,而梗死区域出现高灌注与临床预后无明显相关性.
关键词：脑卒中磁敏感加权成像动脉自旋标记预后
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省自然科学基金资助项目(H2020206491)河北省财政厅资助项目(LNB202002)
论文发表日期：2024-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 354-357,362 )
英文信息