艾司氯胺酮术后镇痛对宫颈癌术后免疫功能及早期焦虑抑郁状态的影响
刘正来
敖利
宋建敏
白耀武
张俊丽
063000 河北省唐山市妇幼保健院
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者的术后镇痛效果,免疫功能及术后早期焦虑抑郁状态的影响.方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 10 月拟择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者 60 例,采用随机数字表法分为2 组.观察组术后镇痛采用舒芬太尼 1 μg/kg+艾司氯胺酮 1 mg/kg,对照组采用舒芬太尼 2 μg/kg 患者自控镇痛.比较 2 组患者术后 4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及 48 h(T4)疼痛程度NRS评分和不良反应;ELISA法测定麻醉前30 min、术后 24h及48h血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4,比较2 组患者于术前1d,术后第3d焦虑自评量表(SAS)和患者抑郁自评量表(SDS).结果 2 组患者术后各时间点NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后PONV发生率低于对照组(P<0.05);与T0 相比,观察组术后 24h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值下降,而血清IL-4水平升高(P<0.05);而且术后48h血清血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值与基线水平相似(P>0.05).与对照组相比,观察组在术后 24h和 48h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值增高,而术后 24h时IL-4水平降低(P<0.05).术后第 3天观察组患者SAS评分和SDS评分均高与术前第 1 天(P<0.05);而对照组术后第 3 天仅SAS评分高于术前(P<0.05);术后第 3 天观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论 艾司氯胺酮用于宫颈癌患者术后静脉自控镇痛,可以有效的缓解术后疼痛,调节炎性因子释放,从而改善术后免疫功能,并且有效改善术后早期焦虑抑郁状态.
关键词：肿瘤宫颈免疫焦虑艾司氨胺酮
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20221752)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 539-542 )
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