苯磺酸瑞马与丙泊酚对老年患者术后谵妄的影响
田静朴
付美娟
孙昊
赵鹏
065000 河北省廊坊市,河北中石油中心医院重症医学科
摘要：目的 探究苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者手术后谵妄发生率的影响的比较研究.方法 收集2021 年1 月至2023 年5 月接受冠状动脉搭桥手术或瓣膜置换术的180 例老年患者,随机分为苯磺酸瑞马唑仑组或丙泊酚组,每组 90 例.收集患者人口统计学信息;术后每 4 小时进行采用Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)评估镇静水平;采用通过视觉模拟评分(VAS)比较患者术后疼痛;使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)评估谵妄发生情况;使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估术后认知能力;在手术过程中,调查人员记录所有不良事件,包括严重低血压和呼吸抑制.结果 2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).苯磺酸瑞马唑仑组术后第 1 天、术后第 2 天和术后第 3天的谵妄发生率较丙泊酚组降低(P<0.05),术后统计发现,苯磺酸瑞马唑仑组合计共有 13 例发生谵妄,丙泊酚组共有 37 例发生谵妄,苯磺酸瑞马唑仑组谵妄率较丙泊酚组降低(14.44%vs 41.11%)(P<0.05).苯磺酸瑞马唑仑组术后第 1 天、术后第 2 天和术后第 3 天的每日谵妄严重程度评分较丙泊酚组降低(P<0.05),苯磺酸瑞马唑仑组平均谵妄评分较丙泊酚组降低P<0.05).察组术后第1 天、术后第2 天和术后第3 天的每日MoCA评分较丙泊酚组升高(P<0.05),苯磺酸瑞马唑仑组平均MoCA评分丙泊酚组升高P<0.05).静止状态下,2 组患者VAS评分比较无差异(P>0.05),当深呼吸或者身体运动时,苯磺酸瑞马唑仑组VAS评分较丙泊酚组降低(P<0.05).2 组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中静脉注射苯磺酸瑞马唑仑可显著降低院内谵妄的发生率,减轻谵妄严重程度,改善术后疼痛.
关键词：苯磺酸瑞马唑仑二异丙酚老年患者心脏手术谵妄
分类号：R619(外科手术学)
资助基金：廊坊市科技支撑计划项目(2021013042)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 559-562,566 )
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