高流量氧疗与常规氧疗治疗急性心源性肺水肿的应用效果
次彩哲
邰炜彦
耿小勇
韩宇
张晓君
050051 石家庄市,河北医科大学第三医院心血管内科
摘要：目的 探讨高氧流量和常规氧流量在急性心源性肺水肿中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照性研究方法,选择 2019 年 2 月至 2021 年 10 月收治的 62 例急性心源性肺水肿合并低氧血症的患者,随机分成常规组32 例和高流量氧疗组(HFNC组)30 例,常规组给予常规氧疗,直至文氏面罩或鼻导管吸氧使FiO2 达 50%,目标保持SPO2为 90%～96%.HFNC组采用Optiflow经鼻高流量加温加湿氧疗系统AIRVO 2 型治疗设备进行高流量氧疗,吸气峰流速的高流量的加温(37℃)加湿(100%相对湿度)空氧混合气体,初始参数氧流量 4～6 L/min(相当于FiO2 40%～50%),空氧混合气体流量 60 L/min.根据目标SPO2 每 5 分钟上调或下调HFNC 10%氧浓度.对比患者的呼吸参数和氧合指标以及患者舒适度情况.结果 与常规组相比,氧疗后 30 min、60 min,HFNC组的 HR均降低(均 P<0.01);同时HFNC组各时间点的 SBP 无明显变化(P>0.05);氧疗后 60 min,HFNC 组舒适性评分明显上升(P<0.01).其他各参数 24h无创通气、24 h有创通气、7d病死率组内与组间相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论高流量氧疗可以有效改善急性心源性肺水肿患者的低氧状态,与常规氧疗相比,改善缺氧状态更快、更显著,具有使用简单、快速、舒适性好等特点,值得推广使用.
关键词：高氧流量常规氧流量肺水肿急性心源性
分类号：R541.63(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20201042)
论文发表日期：2024-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 688-692 )
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