股骨距环扎固定联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性股骨颈骨折BTMs及预后的影响
卢爱民1
周正新2
龙大伟3
尹君3
李春峰3
1.230000 合肥市,安徽中医药大学第一临床医学院;安徽中医药大学附属太和中医院2.安徽省中医院3.安徽中医药大学附属太和中医院
摘要：目的 观察"糖果钢丝"环扎术对股骨距环扎固定联合阿仑膦酸钠对骨质疏松性股骨颈基底部骨折骨转换生化标志物(bone turnover markers,BTMs)及预后的影响.方法 筛选 2019 年 5 月至 2022 年 5 月符合纳入标准的 64 例骨质疏松性股骨颈基底部骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组 32 例.对照组予以股骨头置换术,术后连续服用碳酸钙D3 片 3 个月;观察组在对照组的基础上予以股骨距"糖果钢丝"环扎固定术,术后连续服用阿仑膦酸钠片 3 个月.比较 2 组手术时间、术中出血量、手术切口长度、开始下地时间、住院时间,并分别比较治疗前和治疗 3个月后 2 组患者假体周围骨密度(bone mineral density,BMD)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(serum N-terminal peptide of type Ⅰcollagen,S-PINP)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(serum C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,S-CTX);并随访12 个月分析患者术后 Harris 髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良 Barthel 指数(modified Barthel index,MBI)评分改善情况及术后并发症发生情况.结果 2 组患者手术时间、术中出血量、切口长度比较无显著差异(P>0.05),2 组患者术后开始下地时间和住院时间比较观察组显著低于对照组(P<0.05).2 组骨转换生化标志物S-PINP和S-CTX均较术前升高,但观察组骨形成生化标志物S-PINP显著高于对照组,骨吸收生化标志物S-CTX显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组假体周围BMD均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访 12 个月时Harris评分、BMI评分均较术前提高,且观察组显著高于对照组,VAS评分均较术前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访期间观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05).结论 "糖果钢丝"环扎技术联合阿仑膦酸钠可以有效改善骨质疏松性股骨颈骨折术后骨转换状态,促进骨重塑,提供更加稳定的股骨柄骨长入环境,对患者预后恢复疗效显著.
关键词：股骨颈骨折股骨头置换术"糖果钢丝"环扎术骨质疏松性骨转换预后股骨距
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：安徽省自然科学基金面上项目(2008085MH281)阜阳市科技局科技计划项目(FK202081110)安徽中医药大学临床科研项目(2021LCTH26)
论文发表日期：2024-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 826-829,834 )
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