胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路与经左胸入路对siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌的疗效比较
宋雪冰
杨蒙蒙
赵焓
张午临
贾涛
马玉泉
056008 河北省邯郸市中心医院胸外二科
摘要：目的 探讨胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路和经左胸入路两种不同术式对食管胃交界处腺癌(AEG)患者的疗效.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 12 月期间在邯郸市中心医院接受根治性切除术的 109 例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料.根据手术方式将患者分为2 组:经左胸入路(经左胸组,n=61)和胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路(胸腹联合组,n=48).比较 2 组患者手术时间、出血量、近端切除切缘长度、清扫淋巴结数目、住院时间、术后并发症、生存情况和生活质量.结果 胸腹联合组肿瘤边缘长度短于经左胸组(P＜0.05),其余年龄、性别、肿瘤分期等差异均无统计学意义(P＞0.05).胸腹联合组手术时间长于经左胸组(P＜0.05),而术中出血量少于经左胸组(P＜0.05),住院时间短于经左胸组(P＜0.05),清扫淋巴结总数多于经左胸组(P＜0.05).经左胸组术后并发症发生率为 18.03%,胸腹联合组术后并发症发生率为 14.58%,差异无统计学意义(P＞0.05).胸腹联合组在术后 1周和 3 周身体功能、情绪功能和总健康水平均高于经左胸组(P＜0.05).胸腹联合组在术后 1 年和术后 2 年生存率高于经左胸组(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路治疗Siewert Ⅱ型 AEG 患者安全性更高,近期疗效更好,并且在胸和腹部淋巴结清扫术中优于左经胸入路.
关键词：Siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌胸腹腔镜
分类号：R730.261.1(一般性问题)
论文发表日期：2024-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1520-1523 )
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