增生型糖尿病视网膜病变患者术后玻璃体再积血风险的列线图模型构建
高敏1
史志洁2
1.100043 北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院眼科2.河南省洛阳市第一人民医院眼科
摘要：目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者术后玻璃体再积血风险的影响因素,构建其风险预测的列线图模型.方法 回顾性收集2020年1月至2023年6月因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术(PPV)或抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜激光光凝治疗术后,随访再发玻璃体积血患者182例182眼的临床资料,将再积血患者纳入研究组,未发生患者纳入对照组,比较2组资料并分析再积血发生可能的影响因素,将分析得到的风险因素纳入构建列线图模型.结果 182例PDR患者术后并发玻璃体再积血共31例,发生率为17.03％;未并发玻璃体再积血151例,占82.97％.单因素分析发现,研究组合并慢性肾脏病(CKD)、视盘新生血管(NVD)比例高于对照组,术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic分析显示,合并CKD、NVD、术前HbA1c高均可能是PDR患者术后玻璃体再积血的危险因素(OR＞1,P＜0.05).基于多因素Logistic回归分析结果,构建相关风险预测列线图模型,采用Bootstrap自抽样法和C-index对上述模型进行内部验证(C-index=0.958),列线图的精确度和区分度良好,校准曲线与理想曲线贴合良好.结论 PDR患者PPV或抗VEGF联合全视网膜激光光凝治疗术后玻璃体再积血的危险因素可能为合并CKD、NVD、术前HbA1c高,据此建立的列线图模型对PDR患者术后玻璃体再积血发生风险的预测效能良好.
关键词：糖尿病视网膜病变玻璃体切割术抗血管内皮生长因子治疗全视网膜激光光凝玻璃体积血列线图模型
分类号：R774.1(视网膜及视神经疾病)
资助基金：首都医科大学教育教学改革研究课题(2022JYY204)
论文发表日期：2024-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1982-1985 )
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