颈动脉超声参数分析对ACI患者动脉斑块性质及预后不良的预测价值
刘娟1
马利菊2
孙许锋1
杜平2
朱立博2
李玉芳3
隰晓燕4
1.075000 河北省张家口市,中国人民解放军陆军第八十一集团军医院2.河北省张家口市第一医院3.河北省张家口市第二医院4.河北省石家庄市裕华区妇幼保健计生服务中心
摘要：目的 研究急性脑梗死(ACI)患者颈动脉超声参数,分析其对患者动脉斑块性质及预后不良的预测价值.方法 采取回顾性研究,选择2020年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院和张家口市第一医院收治的106例完成3个月随访的ACI患者临床资料作为研究对象.根据患者术后斑块病理检查结果进行分组,将易损斑块患者临床资料纳入易损斑块组(n=42),将稳定斑块患者临床资料纳入稳定斑块组(n=64);根据患者术后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,将评分≤2分患者临床资料纳入预后良好组(n=76),将评分＞2分患者临床资料纳入预后不良组(n=30);统计患者颈动脉超声参数[斑块体积、斑块厚度、标准化管壁指数(NWI)、灰阶中位数(GSM)]及基线资料.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉超声参数对ACI患者颈动脉斑块性质及预后的预测价值;采用二元logistic回归分析ACI患者发生预后不良的危险因素.结果 易损斑块组NWI水平高于稳定斑块组,GSM低于稳定斑块组(P＜0.05),2组斑块体积、斑块厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).绘制ROC曲线,结果显示,NWI、GSM水平及联合检测评估ACI患者斑块性质的AUC均＞0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高.预后不良组NIHSS评分、NWI高于预后良好组,GSM水平低于预后良好组,合并高脂血症、糖尿病患者占比高于预后良好组(P＜0.05);二元logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、合并高脂血症、合并糖尿病及NWI高水平是ACI患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05),GSM高水平是ACI患者预后不良的保护因素(OR＜1,P＜0.05);绘制ROC曲线,结果显示,NWI、GSM水平及联合检测评估ACI患者预后不良的AUC均＞0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高.结论 ACI患者颈动脉超声参数能够有效评估动脉斑块性质,预测预后不良风险,临床可针对预后不良风险较高者采取针对性干预,以改善患者预后.
关键词：急性脑梗死颈动脉超声动脉斑块性质预后预测
分类号：R445.1(诊断学)
资助基金：河北省卫健委课题(20232065)
论文发表日期：2024-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2126-2130 )
英文信息