双腔支气管插管术后不同丙泊酚维持剂量对患者认知功能的影响
钮力磊
穆亚平
李智奇
薛艳霞
075000 河北省张家口市第一医院手术室
摘要：目的 探究双腔支气管插管术后不同丙泊酚维持剂量对患者认知功能的影响.方法 选择2022年1月至2023年6月双腔支气管插管患者100例作为研究对象,年龄18～60岁,BMI 18～24 kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为A组33例、B组33例、C组34例.3组麻醉诱导方法相同,麻醉维持阶段A组、B组、C组分别恒速泵注丙泊酚1.0 mg·kg-1·h-1、2.0 mg·kg-1·h-1、3.0 mg·kg-1·h-1,调节瑞芬太尼用量控制并维持麻醉中平均动脉压(MAP)比其基础MAP降低5％左右.比较观察3组患者MAP、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标变化,同时观察患者气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼出潮气量(TV)、肺动态顺应性(CLdyn)等呼吸指标变化,观察3组患者认知功能(MMSE评分)变化及不良反应.结果 3组均达到维持MAP,控制MAP比基础值降低0～10％,维持效果评级均达到Ⅰ级.3组患者在T0～T3时的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),T0时3组患者SpO2水平相当,但T1～T3时3组比较,C组SpO2稍高于A、B组(P＜0.05).3组患者在T0时的Ppeak、Pmean、TV、CLdyn水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1～T3时,B组、C组Ppeak、Pmean水平低于A组(P＜0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组TV、CLdyn水平高于A、B组(P＜0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后相关不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术前至术后72 h,3组患者MMSE评分呈先下降再上升趋势,但是4个时刻组间比较均无明显差异(P＞0.05).结论 3.0 mg·kg-1·h-1丙泊酚维持剂量能够保持更好的潮气量和肺顺应性,对维持血流动力学稳定更为理想.
关键词：双腔支气管插管二异丙酚维持剂量认知功能
分类号：R614.24(外科手术学)
资助基金：张家口市市级科技计划自筹经费项目(2322069D)
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2962-2965 )
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