乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗对海马保护效果及认知功能的影响
王聪1
张志林1
李锦秋2
宋晓1
席强1
马欢1
庞永鹏1
1.075000 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院放射治疗科2.天津二七二医院放射科
摘要：目的 探讨乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗对海马保护效果及认知功能的影响.方法 选取2021年8月至2022年8月首次就诊的乳腺癌脑转移瘤患者20例.随机分为调强放疗(IMRT)组10例和容积旋转调强放疗(VMAT)组10例.评估2组计划的剂量体积直方图(DVH)、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、加速器跳数(MU)、海马限制区域(HA)等正常组织,及其治疗前、治疗结束、治疗后1个月及3个月的简易智能精神状态检查量表(MMSE).结果 在 DVH 图中,VMAT 组的 PTV-HA 平均剂量[(31.71±0.06)vs(31.38±0.08)]、D98[(29.54±0.24)vs(27.78±0.63)]、D95[(30.21±0.12)vs(29.65±0.51)]、D2[(32.91±0.02)vs(32.82±0.12)]、D50[(31.79±0.06)vs(31.56±0.10)]均高于 IMRT 组,差异有统计学意义(P 均＜0.05);VMAT 组中 95％、100％、105％的 PTV-HA处方剂量所占的体积均高于IMRT组,差异有统计学意义(P均＜0.05).与IMRT组相比,VMAT组的CI值增加,而HI值、MU值及治疗时间均减少(P均＜0.05).在正常组织剂量受限中,VMAT组患者的HA平均剂量[(8.46±0.24)vs(8.67±0.11)]和最大剂量[(13.51±1.04)vs(14.57±1.19)]、双眼最大剂量[(22.39±0.64)vs(25.78±0.43)]均小于IMRT组(P均＜0.05).放疗结束后随访,在治疗后3个月比较中,2组MMES评分差异有统计学意义[(24.95±1.41)vs(23.31±1.85),P=0.039].结论 VMAT相对IMRT在乳腺癌脑转移中可能具有更优的靶体积剂量覆盖,更佳的海马保护,一定程度上可能延缓患者的认知功能障碍.
关键词：乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗海马回避简易智能精神状态检查量表
分类号：R730.55(一般性问题)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20220595)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3084-3087,3091 )
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