舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控HPA轴治疗老年双心病的作用机制
王戈1
庄云山2
王丹3
1.100029 北京市,北京中医药大学第三附属医院老年病科2.内蒙古自治区赤峰松山中医蒙医医院心血管内科3.100029 北京市,北京中医药大学第三附属医院年病脑病科
摘要：目的 探讨舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴治疗老年双心病(冠心病伴焦虑和抑郁状态)的作用机制,为双心病临床治疗提供有力依据.方法 选取2021年4月至2023年1月收治的老年双心病(气滞血瘀证)患者126例,随机分为舒心汤组、温针灸组、联合组,每组42例.患者均给予基础治疗[冠心病二级预防(抗凝、扩冠、抗血小板、降脂治疗)和一般心理]与盐酸舍曲林片,在此基础上舒心汤组给予舒心汤,温针灸组给予温针灸,联合组给予舒心汤联合温针灸.比较3组心脏疾病主观症状疗效、中医证候积分、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、抑郁[抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、HPA轴激素水平[肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、脂氧素A4(LXA4)、髓过氧化物酶(MPO)]及不良反应情况.结果 联合组总有效率为95.24％高于舒心汤组78.57％、温针灸组76.19％(P＜0.05);治疗4周、8周后联合组主症、次症积分均低于舒心汤组、温针灸组(P＜0.05);治疗4周、8周后联合组PSQI、SAS、SDS评分均低于舒心汤组、温针灸组(P＜0.05);治疗4周、8周后联合组血清ACTH、Cor、CRH水平均低于舒心汤组、温针灸组(P＜0.05);治疗4周、8周后联合组血清CRP、IL-8、LXA4、MPO水平均低于舒心汤组、温针灸组(P＜0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒心汤、温针灸结合盐酸舍曲林片治疗老年双心病的效果明显,可有效缓解焦虑抑郁、改善失眠,减轻炎性反应,其作用机制可能与HPA轴调控有关,有一定安全性.
关键词：双心病舒心汤温针灸盐酸舍曲林片HPA轴
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81473658)中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)(209-137)国家中医药管理局中医药行业科研专项项目(201507027)
论文发表日期：2024-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3217-3221 )
英文信息