Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性马蹄足畸形的疗效观察
王景双
徐真真
刘琳琳
刘涛
贺达
刘其赞
夏洪乐
161000 河北省沧州市,沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病重点实验室
摘要：目的 观察Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性(TCS)马蹄足畸形的临床疗效,探讨TCS马蹄足畸形矫正与功能重建的新理念与技术.方法 选取2015年3月至2020年10月我院收治的19例脊髓栓系性马蹄足畸形患者24足为研究对象.其中男13例,女6例,年龄7～19岁,平均13.3岁,左足7例,右足7例,双足5例.根据秦氏马蹄足畸形分度:Ⅰ度3足,Ⅱ度15足,Ⅲ度6足.采用Ilizarov技术,24足均安装Ilizarov环形外固定架牵伸器,术后根据患者疼痛、肿胀情况,在可耐受的情况下第4天开始调整外固定架,以0.5～1.0 mm/d为宜,逐渐矫正畸形,待踝关节矫正至过伸5°～10°,足呈轻度外翻后停止牵伸.结合ERAS,术前进行健康宣教,对患者进行心理干预,鼓励患者,增强患者对治疗疾病的信心,在无痛的情况下,康复理疗医师指导患者早期康复练习.双足畸形矫正患者分两期进行手术,手术间隔3～4个月,平均3.3个月.结果 24足佩戴Ilizarov外固定架8～18周,平均12周.患者均获随访,随访时间5个月～5年,平均24个月.牵拉矫形期间3例3足发生针道轻度感染,经对症处理后感染痊愈.术后1年1例1足畸形部分复发,经再次安装Ilizarov外固定架矫正,负重行走14周,矫正满意.其余畸形足在随访期内均获得满意矫正和全足底负重.末次随访时,根据国际马蹄足畸形研究会(ICFSG)评分标准,优19足,良4足,可1足,优良率95.9％.结论 Ilizarov技术联合ERAS治疗脊髓栓系性马蹄足畸形符合微创外科原则,安全,疗效确切,符合自然重建理念,值得临床推广应用
关键词：Ilizarov技术ERAS脊髓栓系性马蹄足畸形
分类号：R682.1+6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目(2021302)
论文发表日期：2025-06-26
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 978-981 )
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