新生儿呼吸窘迫综合征并发呼吸机相关性肺炎的影响因素与预测模型建立
吴洁1
刘艳峰2
1.056001 河北省邯郸市中心医院新生儿科2.河北省邯郸市第一医院神经外三科
摘要：目的 探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素分析与预测模型建立.方法 通过简单随机抽样法选取2020年12月至2022年12月收治的NRDS患儿110例临床资料进行回顾性分析,根据患儿是否并发VAP分为VAP组37例与非VAP组73例.通过单因素方差分析2组一般资料,并将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型分析中,分析NRDS患儿并发VAP的相关因素.结果 二元Logistic回归分析显示,吸入氧浓度(FIO2)＞0.6的时长＞10 h、重复插管上机次数＞3次、拔管后无创通气时间、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4均是NRDS患儿并发VAP的危险因素,NCIS评分、IL-4为NRDS患儿并发VAP的保护因素(P＜0.05).通过模型预测准确率去判断模型拟合质量,研究模型的整体预测准确率为99.1％,Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示模型拟合值和观测值的吻合优度好(Chi=0.112,P=0.950＞0.05).利用Bootstrap法对模型进行内验证AUC为0.977,95％CI为0.953～1.000,模型准确性较好,可以较好预测NRDS患儿并发VAP情况.结论 FIO2＞0.6的时长＞10 h、重复插管上机次数＞3次、拔管后无创通气时间、D-D、IL-6、IFN-γ、IFN-γ/IL-4均是NRDS患儿并发VAP危险因素,NCIS评分、IL-4为NRDS患儿并发VAP保护因素,基于上述相关因素建立风险预测模型具有较好稳定相与预测性性能.
关键词：新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺炎影响因素风险预测模型
分类号：R722.135(新生儿、早产儿疾病)
论文发表日期：2025-07-26
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1089-1092,1098 )
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