US-FNAB+BRAF V600E突变检测在甲状腺TI-RADS 4～5类结节诊断中的应用
朱远凤1
王佩2
刘媛1
1.714000 陕西省渭南市中心医院内分泌科2.714000 陕西省渭南市中心医院病理科
摘要：目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)+鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E突变检测在甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4～5类结节诊断中的应用价值.方法 选取2021年8月至2023年8月经超声检测确诊存在甲状腺结节患者150例,均接受US-FNAB及BRAF V600E突变检测.以临床病理结果为金标准,对比US-FNAB、BRAF V600E突变检验单独诊断以及联合诊断对TI-RADS 4～5类结节的临床价值.结果 150例患者共检出189个甲状腺结节.手术病理诊断确诊恶性结节87个(46.03％)、良性结节102个(53.97％).BRAF V600E检测结果显示:阳性49个(25.93％)、阴性140个(74.07％).US-FNAB检测结果:阳性72个(38.10％)、阴性117个(61.90％).US-FNAB单独诊断TI-RADS 4～5类甲状腺结节的敏感度、特异度、精确度分别为 68.97％(60/87)、88.24％(90/102)、79.37％(150/189),BRAF V600E 突变检测分别为 56.32％(49/87)、100％(102/102)、79.89％(151/189),联合诊断分别为 82.76％(72/87)、96.08％(98/102)、89.95％(170/189),联合诊断的敏感度、精确度最高(P＜0.05),BRAF V600E突变检测的特异度最高.US-FNAB联合BRAF V600E突变检测诊断TI-RADS 4～5类甲状腺结节的临床价值最高,AUC为0.894(95％CI:0.841～0.934),BRAF V600E突变检测、US FNAB 单独诊断的 AUC 分别为 0.782(95％CI:0.716～0.838)、0.786(95％CI:0.721～0.842).结论 US-FNAB+BRAF V600E突变检测方法在临床实践中具备很高的价值,有助于提高对甲状腺结节良恶性的准确判断.
关键词：甲状腺TI-RADS分类BRAF V600E突变US-FNAB联合诊断
分类号：R581.9(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：渭南市科技计划重点研发项目(2019ZDYF-SFGG-32)
论文发表日期：2025-07-26
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1147-1150 )
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