外周血IL-17、LDH水平与小儿急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发的关系
杨青1
张翼宇2
吕瑜1
杨春会1
宋春艳1
殷洁2
1.650000 昆明市,昆明医科大学附属儿童医院血液科2.650000 昆明市,昆明医科大学附属儿童医院中医科
摘要：目的 探讨外周血白介素-17(IL-17)、乳酸脱氢酶(LDH)与小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的关系.方法 采用回顾性研究,选取2019年1月至2023年12月收治的101例ALL患儿,均接受allo-HSCT治疗,收集治疗后24 h外周血IL-17、LDH;以治疗后1年为随访观察时间,统计患儿allo-HSCT后复发情况并分为复发组(n=24)与未复发组(n=77);单因素和多因素Logistic回归分析比较2组一般资料与实验室指标,分析外周血IL-17、LDH与ALL患儿allo-HSCT后复发的关系,评估其预测价值.结果 复发组患儿诱导疗程数＞1个占比、未发生慢性移植物抗宿主病(GVHD)占比、IL-17和LDH水平高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析,结果显示,诱导疗程数＞1个、未发生慢性GVHD、IL-17水平高、LDH水平高是ALL患儿allo-HSCT后复发的影响因素(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线,结果显示,外周血IL-17、LDH水平预测ALL患儿allo-HSCT后复发的AUC均＞0.7,联合预测的AUC＞0.8,联合预测价值更高;绘制决策曲线,结果显示,在阈值范围0.0～0.47、0.5～0.53内,外周血IL-17、LDH水平联合预测ALL患儿allo-HSCT后复发的净收益率明显优于单一指标的净收益率,最大净收益率为0.238;且在高风险阈值0.0～0.55范围内,联合预测的净收益率＞0,具有临床意义.结论 外周血IL-17、LDH与ALL患儿allo-HSCT后复发有关,二者水平升高是ALL患儿allo-HSCT后复发的危险因素,且可预测ALL患儿allo-HSCT后复发风险.
关键词：急性淋巴细胞白血病儿童异基因造血干细胞移植白介素-17乳酸脱氢酶
分类号：R733.71(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：昆明市卫生科技人才培养项目(2022-SW;15)
论文发表日期：2025-09-26
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1476-1480 )
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