精神科护理记录书写缺陷分析及对策
陈永琴
胡永凡
王淑静
崔太秀
1.重庆三峡中心医院平湖分院,医务科,重庆,4040002.重庆三峡中心医院平湖分院,医务科,重庆,4040003.重庆三峡中心医院平湖分院,医务科,重庆,4040004.重庆三峡中心医院平湖分院,医务科,重庆,404000
摘要：目的提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷的发生.方法2003年10月在医院组织学习了<医疗事故处理条例>、<上海市精神卫生条例>、<病历书写基本规范(试行)>及相关法律法规,每月随机抽查50%的住院及出院病历,半年共抽查病历1 063份,对护理记录中涉及法律问题的书写缺陷进行分析,提出防范对策,结果护理记录书写质量明显提高,合格率从70%提高到96%.结论通过培训、考核、评价和有效的改进措施,可较快地提高护理记录质量,防范医疗纠纷的发生.
关键词：精神科护理记录缺陷对策
分类号：C931.2(管理技术与方法)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 42-44 )
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