慢性心力衰竭患者并发Ⅱ型心肾综合征的预警模型研究
宋雪
林芳
王育林
杨静
廉小磊
叶静
蔡宇霄
621000,绵阳市,电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院老年综合科(心脏电生理中心)
摘要：目的 探讨慢性心力衰竭患者并发Ⅱ型心肾综合征的危险因素,并建立风险预警模型.方法 选取 2015 年 1 月至2021 年 8 月某医院收治的 472 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据患者是否发生Ⅱ型心肾综合征分为Ⅱ型心肾综合征组和非Ⅱ型心肾综合征组.收集两组患者临床资料进行单因素和多因素回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能的评价.结果 共计 120 例慢性心力衰竭患者发生Ⅱ型心肾综合征,发生率为 25.42%.患者年龄≥71 岁(OR=8.295,95%CI:4.376,15.725)、合并糖尿病(OR=2.386,95%CI:1.328,4.287)、合并高血压(OR=2.391,95%CI:1.341,4.262)、心功能分级Ⅳ级(OR=3.574,95%CI:1.955,6.532)、肾小球滤过率≤67.69 mL/(min·1.73 m2)(OR=8.663,95%CI:4.739,15.835)及C反应蛋白≥14.08 mg/L(OR=7.092,95%CI:3.955,12.716)、是慢性心力衰竭患者并发Ⅱ型心肾综合征的独立危险因素(P＜0.05).基于以上影响因素建立列线图风险模型,模型验证结果显示,初始模型一致性指数为0.905,与1 000 次Bootstrap内部验证的一致性指数 0.918 较为接近,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性.结论 慢性心力衰竭患者具有较高的Ⅱ型心肾综合征发生率.患者年龄、合并糖尿病和高血压、心功能分级、肾小球滤过率、C反应蛋白与Ⅱ型心肾综合征发生具有密切关系,基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员在早期识别Ⅱ型心肾综合征高危患者.
关键词：慢性心力衰竭心肾综合征风险因素预警模型列线图
分类号：R473.5(护理学)R541(心脏、血管（循环系）疾病)R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：四川省卫生健康科研课题立项项目(20PJ264)
论文发表日期：2023-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 239-243 )
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