早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险预警模型研究
唐月莲1
陈丽峰2
王欣燕1
黄晓莉1
黎钢1
李伟红3
1.313000,湖州市,浙江中医药大学附属湖州中医院肿瘤消化科2.313000,湖州市中心医院消化内科3.313000,湖州市中心医院内镜中心
摘要：目的 探讨影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的危险因素,建立风险预警模型并进行验证.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在医院行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者 180 例为研究对象,依据患者是否发生术后迟发性出血将其分为术后迟发性出血组和非术后迟发性出血组.并对其临床资料进行单因素和多因素回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能的评价.结果 180 例患者中,术后迟发性出血发生率为 18.33%.单因素分析结果显示,患者病灶部位、病灶直径、浸润深度、长期服用抗血栓药物、活检次数、溃疡和瘢痕、手术时间、术中出血量、D-二聚体、血小板计数、血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间是影响早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后发生术后迟发性出血的主要因素,其中,病灶部位位于贲门、长期服用抗血栓药物、溃疡和瘢痕、手术时间和活化部分凝血活酶时间是独立危险因素(P＜0.05).模型C-index指数为 0.992,与 1 000 次 Bootstrap 内部验证的 C-index 指数 0.990 较为接近,模型校正曲线总体趋势接近理想曲线.结论 早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的发生受多重因素共同影响,根据危险因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能,有助于临床护理人员识别早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血高危患者.
关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术迟发性出血风险预警模型
分类号：R473.73(护理学)
资助基金：浙江省中医药科技计划项目(2020ZB245)湖州市科学技术局公益性应用研究项目(2019GYB14)
论文发表日期：2024-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 310-314,335 )
英文信息