主动脉夹层的诊治分析
林晓杰
慈晓
赵秀香
肖艳春
1.鸡西市人民医院2.鸡西市人民医院3.鸡西市人民医院4.鸡西市人民医院
摘要：目的：对主动脉夹层在基层医院诊断和治疗进行探讨。方法：以常规18导联心电图、胸部正侧位片、心脏及血管超声、胸腹部CT、心脏及血管磁共振等检查，诊断6例主动脉夹层。起病后均有胸骨后撕裂样疼痛，部分伴有腹痛和腰痛，入院后确诊时间2～48h不等。其中Ⅰ型2例、Ⅲ型3例、Ⅱ型1例。给以镇静、镇痛、降压维持血压在14.63～13.5/9.3～7.3kPa、降低心率维持心率在56～60次/min、对症处理。结果：死亡2例、存活4例，有1例累及三支头臂动脉，有4例累及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉，有3例累及髂总动脉。结论：主动脉夹层在基层医院诊断是难点，关键在于早期诊断，可直接关系到治疗经过和预后；易误诊为急性心肌梗死、大块肺栓塞、急腹症、心绞痛等，需注意。对胸腹痛病人仔细询问病史，观察疼痛部位、性质、变化，查体详细，仔细观察病程变化，做相关的必要检查，鉴别不清是否存在夹层时，不可溶栓和抗凝治疗，以免加重病情，不管夹层类型及最终治疗如何，内科保守治疗有较明显效果，可降低病死率，部分病人可治愈，并能为病人争取更多的手术时间。
关键词：主动脉夹层内科保守治疗
分类号：R4(临床医学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 7-8 )
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