颞下颌关节紊乱病(附278例临床分析)
吴衍昌
郭福林
刘洁
1.哈尔滨医科大学第一临床医学院口腔颌面外科2.哈尔滨医科大学第一临床医学院口腔颌面外科3.哈尔滨医科大学第一临床医学院口腔颌面外科
摘要：目的总结我科自1996～2000年诊断的颞下颌关节紊乱病278例,选用保守治疗为主的序列综合疗法,取得一定的治疗效果. 方法本组278例病人,男135例,女143例.年龄15～55岁,平均年龄29.5岁.病史1～10年临床表现为关节弹响,关节周围肌群疼痛,头痛及下颌运动异常,完全符合1997 年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征会议制订的诊断标准.根据以保守治疗为主的序列疗法的要求,我们选用4种综合治疗法,即激光+超短波+超声波+肌肉封闭;上颌咬合板+理疗+肌肉封闭;关节腔及关节周围药物注射;手术治疗.并根据病人主、客观反应分成有效、明显有效、无效3个疗效判定标准,在同一条件下进行客观评价.结果根据疗效判定标准,对278例患者逐人进行评定,治疗有效者112例占40%,明显有效者145 例占52%;无效者21例占8%.以上结果经4年随访.结论①咀嚼肌紊乱病是由于关节周围肌群功能不协调造成,主要表现是肌肉疼痛,治疗就是止痛并消除产生肌肉疼痛的原因.②结构紊乱病是由于髁状突、关节盘、关节窝出现结构关系的异常改变,主要是上下颌之间垂直距离过低造成关节盘前移,关节盘附着松弛或撕脱.治疗就是要恢复上下颌间的垂直高度,增加关节腔间隙,减轻髁状突对关节盘的创伤,消除异常肌肉活动的生理环境.③关节囊扩张、关节盘附着松弛及滑膜炎、关节炎的病人可采用关节腔及关节周围药物注射治疗.④发生器质性破坏的关节紊乱病,保守治疗无效时只能采用手术治疗.
关键词：颞下颌关节关节紊乱病临床分析
分类号：R782.6+3(口腔颌面部外科学)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 561-562 )
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