硬膜外与静脉PCA用于术后镇痛的效果评估
刘伟
肖占元
李立光
1.哈尔滨市第一医院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,1500102.哈尔滨市第一医院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,1500103.哈尔滨市第一医院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,150010
摘要：目的比较硬膜外与静脉自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果.方法 60例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛(PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组.PCEA组在手术结束时,经硬膜外导管注入负荷量(吗啡1mg+0.9%生理盐水至5ml),然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛,给药剂量每次吗啡0.2mg,锁定时间为20min;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量(吗啡0.5～1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛,给药剂量每次吗啡1mg,锁定时间为5min.术后4、8、12、24h进行观察,并记录吗啡用药量、疼痛评分(VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况.结果术后24h用药总量PCIA组明显高于PCEA组;术后疼痛评分PCIA组在术后4、8、12h高于PCEA组;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组,但无统计学差异;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围,且无统计学差异.结论 PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果,减轻术后应激反应.PCIA组恶心、呕吐发生率高,且易发生明显镇静.对于硬膜外麻醉病人术后镇痛首选PCEA,对于非硬膜外麻醉的病人术后镇痛可选择PCIA.
关键词：硬膜外自控镇痛静脉自控镇痛效果评估
分类号：R614.4+2(外科手术学)R614.2+4(外科手术学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 742-744 )
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