86例异位妊娠破裂手术麻醉处理
崔颖
骆龙坤
1.哈尔滨市红十字中心医院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,1500762.哈尔滨市红十字中心医院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,150076
摘要：目的 通过对86例异位妊娠破裂手术的麻醉处理总结,探讨此类手术最佳的麻醉选择及管理方法.方法 病人进入手术室前尽可能输乳酸林格溶液500～1 500 mL.A组(81例):持续硬脊膜外阻滞,试验量为1.5%利多卡因0～5 mL,5 min后如无全脊麻征象,根据可能的出血量及循环稳定情况酌情分次给予1.0%～1.5%利多卡因+0.5%～0.75%罗哌卡因5.0～10 mL;B组(5例):局麻+静吸复合全麻,麻醉诱导采用咪唑安定0.02～0.03 mg/kg、依托咪酯0.1～0.2 mg/kg、阿曲库胺0.8～1.0 mg/kg、芬太尼1.0～2.0 μg/kg,术中以低浓度异氟醚、少量芬太尼、充足的维库溴铵维持麻醉.分别记录A组给予试验量后5 min(T1)和给予全量后5 min(T2)的血压、心率数值;B组诱导完毕(T1)及插管结束(T2)时的血压、心率数值;A组硬外阻滞不全加静脉辅助药者例数;两组血压下降20%以上者的例数;各组输血的例数.结果 A组T1时间点血压下降幅度较B组同一时间点明显加大,心率上升亦较明显;硬膜外阻滞不全加静脉辅助药者42例;A组血压下降20%以上者15例(占32%),需辅助呼吸者12例;B组血压下降20%以上者1例(占20%);A组输血11例,B组输血3例(自体输血2例).结论 异位妊娠破裂手术选用硬膜外阻滞生命体征变化较明显,对重度休克病人局麻+静吸复合全麻相对更安全.
关键词：异位妊娠破裂麻醉处理
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 196-198 )
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