华法令与阿司匹林预防心房颤动患者血栓栓塞的临床分析
王建锋
殷乐
范标
1.江苏省通州市人民医院心内科,江苏,通州,2263002.江苏省通州市人民医院心内科,江苏,通州,2263003.江苏省通州市人民医院心内科,江苏,通州,226300
摘要：目的 比较阿司匹林与调整剂量华法令预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法 根据入选标准将非瓣膜性房颤患者随机分配至阿司匹林组(100～150 mg/d)19例和调整剂量华法令组[初始剂量2.5 mg/d,目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0,年龄≥75岁者的INR为1.8～2.5]38例.常规门诊随访,调整华法令剂量并记录两组患者缺血性脑卒中及出血情况.结果 对57例患者进入分析,平均年龄(67.2±9.5)岁,阿司匹林组19例,华法令组38例.男性30例(52.6%),女性27例(47.4%),两组患者基线特征(包括合并疾病和伴随用药)差异无统计学意义.随访时间中位数24个月(2～36个月).华法令组发生脑栓塞1例,发生率为2.63%.阿司匹林组发生脑栓塞4例,发生率15.79%.两组有明显的统计学差别(P＜0.05).华法令组有3例发生出血事件,发生率为7.9%,发生时INR均＞3.0.阿司匹林组有1例发生出血事件,发生率为5.2%,虽然华法令组的出血发生率高于阿司匹林组,但没有统计学差别.结论 与阿司匹林相比,华法令可明显降低非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率,华法令组出血的发生率虽高于阿司匹林组,但出血并发症发生在INR＞3.0.严密监测(INR 2.0～3.0)下的调整剂量华法令安全有效.
关键词：心房颤动华法令阿司匹林脑栓塞出血
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 269-270 )
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