临床分析慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭预后相关因素
刘涛
黑龙江省医院南岗分院呼吸内科,黑龙江,哈尔滨,150001
摘要：目的 通过回顾性统计分析50例慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的病史及通气治疗效果,探讨其对判断病情及预后的意义与通气治疗手段的选择.方法 将收治的50例COPD并发呼吸衰竭患者,按病情转归分为好转组24例和死亡组26例.对两组1年内发生COPD并发呼吸衰竭次数、生命体征(T、R、P、BP)及SaO2、实验室资料(pH、PaO2、PaCO2、WBC)、主要合并症(心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱)、无创和有创通气治疗效果,进行统计学分析及百分比分析比较.结果 ①死亡组1年内发生AECOPD并发呼吸衰竭3次以上的百分率较好转且明显增高;②死亡组与好转组T、R、P、BP、SaO2(%)比较均有显著差异(P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05);③死亡组与好转组PaO2无明显差异(P>0.05),但pH、PaCO2及外周血WBC有显著差异(P<0.01、P<0.01、P<0.05);④心力衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害、肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组明显增高,肺脑、酸碱平衡紊乱的发生率在死亡组达到100%,合并症发生率比较死亡组明显高于好转组;⑤无创性机械通气治疗好转率83.33%;有创机械通气治疗死亡率60.00%,其中83.33%合并呼吸机相关性肺炎.结论 ①1年内发生COPD并发呼吸衰竭3次以上死亡率明显增高;②T、R、P、BP、SaO2(%)、pH、外周血WBC、PaCO2异常越明显,预后就越差;③病情的进展,可导致多脏器功能衰竭;④早期无创性机械通气治疗可作为COPD并发呼吸衰竭的重要手段,有创机械通气治疗死亡率高与合并呼吸机相关性肺炎有关.
关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 656-658 )
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