三磷酸腺苷对术中瑞芬太尼用量的影响
刘洋
邵贵骞
1.哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,1500012.哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,150001
摘要：目的 观察全身麻醉下行口腔颌面外科手术中给予静脉持续输注三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)对瑞芬太尼用量的影响.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行口腔颌面外科手术的患者,随机分为两组(n=20),三磷酸腺苷组(ATP组)和对照组(NS组).入室后,监测ECG、NBP、MAP、HR、SpO2、BIS,10 min后,记录MAP、HR为基础值.全麻诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3.0 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg,待BIS值达50时,行气管内插管,连接呼吸机行机械通气.维持:调节新鲜气流量1.0 L/min,潮气量8.0～10 mL/kg,呼吸频率12～14次/min,维持PETCO2在35～40 mmHg之间,吸入七氟烷,并维持MAC值为0.8,术毕停止吸入.两组均于手术开始时静脉输注瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min) ;同时ATP组静脉输注ATP 70 μg/(kg·min),NS组按ATP组的注射容积速度0.007 mL/(kg·min)静脉输注生理盐水至术毕.术中根据BIS值以0.01～0.05 μg/(kg·min)的幅度调整瑞芬太尼,使BIS值维持在40～50之间.记录:麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、切皮后15 min(T2)、切皮后30 min(T3)及术毕即刻(T4)的MAP和HR值;术中瑞芬太尼的平均用量;是否追加血管活性药及其用量;苏醒时间.结果 两组患者性别、年龄、体重、手术时间、苏醒时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼平均用量:ATP组0.049 2±0.007 1μg/(kg·min)＜对照组 0.085 2±0.011 1 μg/(kg·min),差异有统计学意义(P<0.05);在T0～T4各时点,两组间MAP和HR的比较无统计学差异(P>0.05).结论 全身麻醉下,口腔颌面外科手术中BIS值40～50时,静脉持续输注ATP 70 μg/(kg·min)可以减少术中瑞芬太尼用量,且血流动力学稳定.
关键词：全身麻醉三磷酸腺苷瑞芬太尼用量静脉内
分类号：R614.24(外科手术学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 653-656 )
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