右旋美托咪啶用于局部麻醉下甲状腺手术镇静镇痛的研究
刘宇飞
哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科,黑龙江,哈尔滨,150001
摘要：目的 了解右旋美托咪啶在局部麻醉下行甲状腺手术,术中应用该药的镇静镇痛效果和对循环、呼吸的影响.方法 拟将50例ASAⅠ～Ⅱ级患者在局部麻醉下行甲状腺大部切除手术,随机分为两组:实验组(D组)与对照组(C组),每组25例.D组于局麻前10 min开始泵注右旋美托咪啶6.0 μg/(kg·h)-1,持续10 min,之后以0.2 μg/(kg·h)-1维持;C组于局麻前10 min开始静脉注射氟哌利多0.05 mg/kg.两组患者都在术前5 min给予静脉注射芬太尼1.0 μg/kg,手术至剥离腺体前2 min,加用芬太尼0.5 μg/kg,静注.分别于入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮时(T2)、术中分离颈前筋膜时(T3)、处理腺体时(T4)、缝皮时(T5)和手术结束时(T6),观察并记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),OAA/S镇静评分和VAS镇痛评分,术中配合评分及术中应用芬太尼的次数.结果 D组患者的MAP和HR自切皮前至缝皮时,均低于C组(P＜0.05);两组患者的ECG均未见明显异常.两组患者各时刻的SpO2无显著性差异(P＞0.05);D组患者术中,切皮前、切皮时和分离颈前筋膜时的RR均低于C组(P＜0.05).D组OAA/S镇静评分自切皮前至缝皮时均显著低于C组(P＜0.01).两组患者各时刻的VAS评分无显著性差异(P＞0.05).D组患者的配合程度显著好于C组(P＜0.01).D组患者术中应用芬太尼的次数显著少于C组(P＜0.01).结论 泵注右旋美托咪啶用于局部麻醉下甲状腺手术,可有效抑制患者心血管反应,无明显呼吸抑制,具有良好镇静、镇痛、辅助局麻的效果.
关键词：右旋美托咪啶局部麻醉甲状腺手术镇静镇痛
分类号：R614.3(外科手术学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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