抑郁障碍患者丘脑-垂体-肾上腺轴释放功能与病情关系的研究
李宏伟
高镇松
吴强
黄佩珊
林春湖
陈耿谊
1.广东省汕头市第四人民医院,广东,汕头,5150212.广东省汕头市第四人民医院,广东,汕头,5150213.广东省汕头市第四人民医院,广东,汕头,5150214.广东省汕头市第四人民医院,广东,汕头,5150215.广东省汕头市第四人民医院,广东,汕头,5150216.广东省汕头市第四人民医院,广东,汕头,515021
摘要：目的 探讨抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与病情的关系.方法 对50例抑郁障碍患者以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DST),评估其下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的释放功能,同时以汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定病情.经常规抗抑郁治疗6周后重复测试1次,分析抑郁障碍患者HPA轴释放功能的变化与病情的相关性,并与30例健康者对照.结果 研究组在入组时(发病期),病情较严重,HAMD总分和CGI-SI分都较高,此期24 h尿游离皮质酮和血浆皮质醇均显著升高(P＜0.05),呈HPA过度分泌现象,且其昼夜分泌节律呈钝化现象,午夜0AM分泌低谷现象消失(P＜0.01);治疗6周末(好转后),昼夜分泌节律逐渐恢复,DST阳性率达42%;发病期血浆皮质醇水平的变化值与HAMD-17总分的下降、CGI-SI的变化值呈显著正相关(r=0.376,P＜0.05;r=0.447,P＜0.01).结论 HPA轴功能过度活动与抑郁障碍的病情严重度相关,血浆皮质醇水平升高可做为抑郁障碍患者病情复燃或复发的指标.
关键词：抑郁障碍下丘脑-垂体-肾上腺轴皮质醇神经内分泌
分类号：R74(神经病学与精神病学)
资助基金：广东省医学科研基金项目(A2009648)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 808-810,855 )
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