超敏C反应蛋白与2型糖尿病住院患者胰岛素分泌指数及降糖方案关系的探讨
金磊
常向云
1.石河子大学医学院第一附属医院内分泌科,新疆 石河子,8320022.石河子大学医学院第一附属医院内分泌科,新疆 石河子,832002
摘要：目的：探讨超敏C反映蛋白（Hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素β细胞及如何制定降糖方案之间的关系。方法选取112例T2DM患者，根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分组：HbA1c＜7％组、HbAlc7％～9％组及HbAlc＞9％组，记录患者一般信息及并发症情况，检测血清Hs-CRP、空腹血糖（FBG）及HbA1c等各项指标，停用降糖治疗3 d后再次收集空腹血浆，检测空腹胰岛素水平，计算胰岛素分泌指数（ Homa IS）。分别比较3组间Hs-CRP、FBG、体重指数（ BMI）、Homa IS、腰臀水平。结果（1）HbA1c＞9％组的Hs-CRP、Homa IS较HbAlc＜7％组及HbAlc7％～9％组显著增高；（2）Homa IS与Hs-CRP、HbA1c存在负相关，吸烟患者在血糖严重未达标组比例较高；（3）以Hs-CRP的分组做应变量，将所有因子引入单因素Logistic回归分析，发现吸烟史及合并2种以上慢性病有意义，进一步行多元Logistic回归分析发现吸烟史和合并2种以上慢性病均为Hs-CRP增高的危险因素。结论（1）Hs-CRP明显升高与血糖控制不达标相关，提示需更改治疗方案，而吸烟史是影响治疗效果的因素之一；（2） Hs-CRP可反应患者胰岛素分泌指数；（3）不能仅以患者空腹胰岛素水平制定降糖方案，应联合评估患者空腹胰岛素水平、hs-CRP及Homa IS来制定治疗方案；（4）吸烟史以及T2 DM合并2种以上慢性病与Hs-CRP升高相关，提示糖尿病合并多种慢性病时血糖管理更难达标。
关键词：2型糖尿病超敏C反应蛋白糖化血红蛋白胰岛素分泌指数
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 627-629 )
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