不同时机双管硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较
王向东1
张少卿1
周玉梅1
刘喻2
1.东莞市妇幼保健院麻醉科,广东 东莞,5230002.东莞市东华医院妇产科,广东 东莞,523000
摘要：目的：比较不同时机双管法硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇120例，均采用L1－2，L4－5间隙硬膜外穿刺置管行双管法硬膜外分娩镇痛，根据开始分娩镇痛的时机分为2组（n＝60），A组：开始于活跃期（宫口扩张＞3.0 cm），结束于宫口开全。 B组：开始于潜伏期（宫口扩张＜3.0 cm）结束于胎儿娩出。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例为对照组（ C组）。于镇痛前即刻（ C组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后10 min、30 min、宫口扩张7～8 cm及10 cm，第二产程中及胎儿娩出后行VAS评分，采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与C组比较，A组和B组镇痛开始后各时点VAS评分降低，第一产程时间缩短，催产素使用率升高，剖宫产率降低（P＜0.05）；B组和A组比较，第二产程VAS评分降低，产妇满意度评分提高，其余指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论双管法硬膜外分娩镇痛始于潜伏期，结束于胎儿娩出的全程分娩镇痛可提供更完善的镇痛，提高产妇满意度，且不延长产程，对新生儿同样安全。
关键词：双管硬膜外阻滞镇痛产科罗哌卡因
分类号：R714.3(产科学)
资助基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目(201410515000689)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 352-354 )
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