超声肿块特征与BI－RADS分级

郑木周; 张志宏; 梁梦娜

doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2015.05.010

摘要：目的：探讨超声肿块特征对BI－RADS 3～5级病变的诊断价值。方法通过回顾性分析65个乳腺癌与92个乳腺良性肿块超声表现，比较两组肿块间8个超声特征包括形态不规则、边缘不光整、非平行方位、微小钙化、后方回声衰减、高回声晕、肿块内部血流、动脉血流频谱RI≥0．7，分析各超声特征敏感度、特异度、准确性。结果两组间所有8个超声特征包括形态不规则、边缘不光整、非平行方位、微小钙化、后方回声衰减、高回声晕、肿块内部血流、动脉血流频谱RI≥0．7在良、恶性鉴别中均有统计学差异（P＜0．05）。其中边缘不光整诊断乳腺癌敏感度较高（93．7％），其余7个超声特征敏感度较低，而边缘不光整诊断乳腺癌特异度较低，其余7个超声特征特异度较高，尤以微小钙化、高回声晕，对乳腺癌的诊断特异度分别为95．5％、96．8％。结论超声特征边缘不光整诊断乳腺癌敏感度较高，是筛查、随访乳腺结节鉴别其良恶性最重要的征象；形态不规则、非平行方位、微小钙化、后方回声衰减、高回声晕、肿块内部血流、动脉血流频谱RI≥0．7诊断乳腺癌特异度较高，是选择活检或手术的重要超声特征。当出现上述8个超声征象之一时，乳腺肿块倾向于BI－RADS 4B级，出现微小钙化、高回声晕或其余六项中两项征象时，应考虑BI－RADS 4C级，两项以上则考虑BI－RADS 5级。