右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉对老年高血压患者术后康复期的影响
张立立1
夏登云2
何丽姝1
陈艳林1
1.河北北方学院研究生部,河北 张家口,0750002.河北北方学院附属第一医院麻醉科,河北 张家口,075000
摘要：目的 探讨右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉对老年高血压患者术后康复期影响.方法 择期拟行上肢手术高血压老年患者60例,年龄65～75岁,高血压1～2级,ASAⅠ ～ Ⅱ级,BMI 18～25 kg/m2.按照随机数表法分为右美组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例.D组患者于神经阻滞麻醉前15 min内静脉泵入右美托咪定总量为1μg/kg.M组患者于同样时间点泵注咪达唑仑总量0.05 mg/kg.分别记录两组患者入室后(T 0),麻醉操作即刻(T 1),手术开始(T 2),手术后15 min(T 3),30 min(T 4),术毕(T 5)的警觉/镇静评分(OAA/S评分),并相应记录各时点HR、MAP、SpO 2以及血糖.所有患者均在术前1 d、术后1 d、术后3 d由同一麻醉大夫采用简易智力量表(MMSE)进行神经心理学评估.术后7 d由同一麻醉大夫采用QOM量表评分,评价术后生活质量.结果 两组患者的基本情况以及各时点SpO 2、HR情况比较差异无统计学意义(P>0.05).D组患者在T 1、T 2、T 5时的MAP显著高于M组(P<0.05),差异有统计学意义.D组患者在T 2,T 3时点的血糖显著低于M组(P<0.05).两组患者术后的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05),且D组明显高于M组(P<0.05).D组的POCD发生率显著低于M组(P<0.05).与M组比较,D组术后QOL量表评分升高(P<0.05).结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉,围麻醉期血压更平稳,减少了POCD的发生率,提高了老年患者的术后生活质量,促进了患者术后快速康复,值得在临床上推广使用.
关键词：右美托咪定老年高血压臂丛神经阻滞术后认知功能障碍加速康复外科
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 125-128 )
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