终末期肾病患者不宁腿综合征临床表现及影响因素分析
江平平
漯河市郾城区人民医院内科,河南 漯河 462300
摘要：目的:探讨终末期肾病患者不宁腿综合征临床表现及影响因素.方法:选取2020年4月—2021年1月漯河市郾城区人民医院住院治疗的124例终末期肾病患者作为研究对象,根据是否合并有不宁腿综合征分为不宁腿综合征组(RLS组)36例和非不宁腿综合征组(非RLS组)88例,对两组患者的人口学资料、主要血液检测指标、尿量以及尿素清除率等情况进行logistic回归分析.结果:RLS组女性占比为69.44％,明显高于非RLS组的42.05％,差异有统计学意义(χ2=5.987,P<0.05);RLS组平均透析龄为(58.24±14.56)个月,明显大于非RLS组的(42.27±15.08)个月,差异有统计学意义(t=5.405,P<0.05);RLS组淋巴细胞为(1.21±0.48)×109/L,明显低于非RLS组的(2.02±0.86)×109/L,差异有统计学意义(t=6.680,P<0.05);RLS组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)为(5.05±3.06),明显高于非RLS组的(2.56±1.13),差异有统计学意义(t=4.754,P<0.05);RLS组logCRP为(1.15±0.43)μg/L,明显高于非RLS组的(0.87±0.19)μg/L,差异有统计学意义(t=3.806,P<0.05);RLS组谷草转氨酶、谷丙转氨酶分别为(14.63±7.41)U/L、(12.97±7.28)U/L,明显低于非RLS组的(21.32±15.08)U/L、(18.22±13.63)U/L,差异有统计学意义(t=3.300、2.774,P<0.05);RLS组甲状旁腺激素水平的中位值为335.02 pg/mL,明显高于非RLS组的220.11 pg/mL,差异有统计学意义(Z=-2.758,P<0.05).经单因素logistic回归分析,女性、透析龄、淋巴细胞、NLR、CRP、谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及甲状旁腺激素水平增高与RLS发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),其中,女性在肾病综合征患者中发生RLS的风险是男性的2.439倍,透析龄、NLR、CRP、甲状腺旁激素每增加1个单位值,患者发生RLS的风险则分别增加1.109倍、1.842倍、9.669倍、1.556倍;而患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平每降低1个单位值,患者RLS的风险则分别增加1.039倍、1.038倍.将多因素纳入logistic回归模型进行逐步分析显示,女性、透析龄长及NLR仍是影响RLS发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),风险值分别为2.335、1.015、1.904.通过绘制ROC曲线图,透析龄、NRL均可有效预测RLS的发生,差异有统计学意义(P<0.05),其中,当NLR为4.25时,敏感性和特异性最佳,分别为58.3％、89.8％(AUC=0.757,95％CI:0.644～0.870);当透析龄为49.50个月时,敏感性和特异性最佳,分别为88.9％、73.9％(AUC=0.850,95％CI:0.782～0.918).结论:女性终末期肾病患者依然是RLS高发的主要人群,而透析时间的延长、高水平NLR可大大增加并发RLS的风险.
关键词：肾病终末期不宁腿综合征影响因素预测因子
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 12-15 )
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