肝硬化合并上消化道出血患者预后相关因素分析

邓娟; 谭梅芳; 赵蔚林

doi:10.3969/j.issn.1004-5775.2023.02.003

摘要：目的:探讨分析肝硬化合并上消化道出血患者预后相关因素.方法:回顾性分析样本医院收治的185例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,根据患者治疗预后分为死亡组34例和存活组151例.对可能影响肝硬化合并上消化道出血患者预后的各因素,采取单因素及多因素logistic回归分析.结果:单因素分析显示,两组患者年龄、呕血量、24 h内再出血、失血性休克、肝功能Chid-Pugh分级、胃镜检查结果、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Cr)比较,差异有统计学意义(χ2=10.657、25.106、14.082、6.785、7.412、12.439、11.147、16.239,P<0.05;t=4.200、7.729、4.554、5.935、4.190、4.869、7.751,P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,失血性休克、肝性脑病、静脉曲张破裂出血、肝功能Chid-Pugh分级C级以及24 h内再出血进入回归模型,差异有统计学意义(P<0.05),为影响患者预后的独立危险因素.结论:失血性休克、肝性脑病、静脉曲张破裂出血、肝功能Chid-Pugh分级C级以及24 h内再出血严重影响肝硬化合并上消化道出血患者预后,因此,对于肝硬化合并上消化道出血患者,快速止血、预防并发症、改善机体功能对于改善患者临床治疗预后具有重要价值.