能谱CT定量参数在评估中晚期食管癌放疗早期疗效中的应用研究
宋勤红1
刘彩云2
刘庆富2
段新2
拾博2
杨洪义2
王强2
1.无锡市惠山区中医医院影像科,江苏 无锡 2140002.徐州市肿瘤医院放疗科,江苏 徐州 221000
摘要：目的:探讨能谱CT定量参数在评估中晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)放疗早期疗效中的价值.方法:选取2018年7月—2020年6月徐州市肿瘤医院行能谱CT检查的87例中晚期ESCC患者作为研究对象,测量放疗前后癌灶的能谱定量参数值,计算放疗前后定量参数的变化、能谱曲线斜率,根据RECIST 1.1版标准分为有效组69例和无效组18例,比较以上碘值、能谱曲线斜率在两组患者间的差异,将放疗前两组间存在统计学差异的参数进行logistic回归分析,找出对预测早期疗效有价值的参数,进入回归方程生成新变量,采用ROC曲线分析新变量及进入方程参数预测放疗疗效的效能.结果:放疗前有效组动脉期碘含量中位数:17.30(11.17～19.71)、静脉期碘含量:(18.31±2.01)及动脉期标准化碘含量(NICAP):0.36(0.23～0.45)、静脉期标准化碘含量(NICVP):0.68(0.54～0.83)及动脉期、静脉期能谱曲线斜率(λAP、λVP):1.82(1.53～2.15)、2.01(1.59～2.35)均高于无效组13.89(11.03～18.26)、15.48±2.61、0.28(0.20～0.39)、0.59(0.50～0.72)、1.73(1.50～1.92)、1.75(1.57～2.12),差异均有统计学意义(Z=-3.568、-3.568、-3.180、-2.265、-3.382;t=4.984,P<0.05);放疗后动脉期、静脉期碘含量较放疗前均减低,但有效组[动脉期碘含量变化率:-29.270(-40.000～0.000)、静脉期碘含量变化率:-24.690(-28.000～-4.670)]较无效组[-19.960(-34.210～-5.710)、-18.755(-27.640～-5.480)]变化更明显,差异有统计学意义(Z=-2.049、-2.447,P<0.05).放疗前NICVP、λVP进入回归方程,放疗前NICVP、λVP、新变量AUC(ROC曲线下面积)分别为0.728、0.774、0.786,两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放疗前CT碘成像定量参数可预测中晚期ESCC放疗早期疗效,放疗前NICVP和λVP值越高,放疗有效的可能性越大.
关键词：食管鳞状细胞癌能谱成像放疗疗效
分类号：R445(诊断学)
资助基金：徐州市科技局重点研发课题(KC18200)江苏大学课题(JLY20180119)
论文发表日期：2023-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 814-818 )
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