早期识别儿童难治性支原体肺炎的临床危险因素分析
章伟
陈波
张丽
谷强
吴冰霞
新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科,新疆 石河子 832000
摘要：目的:探讨早期识别儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床危险因素.方法:选取2019年1月-2021年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的资料完整的104例支原体肺炎(MPP)患儿作为研究对象,其中49例为RMPP组作为观察组,55例的普通型支原体肺炎(GMPP)组作为对照组,回顾分析两组患儿临床资料.结果:RMPP组患儿行高分辨率CT(HRCT)提示肺炎范围≥2个肺叶,比例明显高于GMPP组患儿;RMPP组患儿C反应蛋白(CRP)＞40 mg/L、肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体DNA＞105copies/mL的发生概率明显高于GMPP组患儿,差异有统计学意义(x2=12.182、15.221,P＜0.05);支气管镜形态学表现为黏膜糜烂,RMPP组患儿发生率明显较GMPP组患儿高,差异有统计学意义(x2=15.226,P＜0.05);49例RMPP组患儿BALF中,23S rRNA基因耐药突变位点阳性38例,阳性率为77.55％.结论:HRCT提示肺炎范围≥2个肺叶、CRP升高,BALF肺炎支原体DNA＞105 copies/mL及支气管镜下提示黏膜糜烂可作为早期识别RMPP的危险因素,同时RMPP组患儿较多存在23S rRNA基因2种及其以上突变位点而致大环内酯类药物耐药,针对其治疗效果治疗不满意的应及时调整治疗方案.
关键词：难治性支原体肺炎早期识别儿童支原体耐药
分类号：R562.2+1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2023-05-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1040-1043 )
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