100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者心电图检查的波形特征及疾病转归因素分析
李祯祎1
李宏申2
马金霞1
1.南阳市第一人民医院,河南 南阳 4730002.社旗县仲景苑医院,河南 南阳 473300
摘要：目的:探讨100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者心电图(ECG)检查的波形特征及疾病转归因素,对优化治疗手段、改善预后具有一定意义.方法:选取2018年6月—2020年6月样本医院收治的100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者作为研究对象,统计ECG检查波形特征及疾病转归因素,建立预测模型,验证其预测价值.结果:(1)ECG异常波形:①明显ST-T段改变,面向梗死区域导联有典型病理性Q波(深度超过同一导联R波1/4),Q波时间≥0.04 s.②面向梗死区域导联有T波倒置,倒置T波尖变钝,起止角接近终止角.③损伤型ST段抬高及对应性ST段压低,弓背向上型,伴T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变.(2)出院后12个月随访,均无脱落病例.100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者疾病转归良好率为78.00％.(3)年龄71～80岁、超重、合并基础疾病、ECG异常波形、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥450 pg/mL、吸烟史是年龄＞60岁无症状心肌梗死患者疾病转归不良独立危险因素.(4)logistic回归模型预测AUC为0.925(95％CI:0.855～0.968),预测敏感度为90.91％,特异度为82.05％,且模型拟合效果好.(5)随机抽取1例患者,其各自变量取值为年龄=0,BMI=1,基础疾病=1,EGG异常波形=1,NT-proBNP=0,吸烟史=1,代入概率预测方程得到概率值P=0.465,小于临界值,故预测准确度为88％的条件下,该患者疾病转归良好.结论:年龄＞60岁无症状心肌梗死患者ECG波形特征以明显ST-T段改变为主,疾病转归受年龄、基础疾病、体质量指数(BMI)等多种因素影响,针对上述因素确定防治措施可促进疾病良好转归.
关键词：心肌梗死无症状年龄>60岁波形特征疾病转归
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-06-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1469-1472 )
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