手法复位联合Wiltse椎旁入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果观察
麦伟洪
广州市番禺区第二人民医院,广东 广州 510000
摘要：目的:评价经Wiltse椎旁入路手法整复椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果,为临床作参考.方法:选取2017年5月—2019年5月广州市番禺区第二人民医院收治的48例无神经症状的胸腰椎骨折患者为研究对象.根据手术方式不同,将48例患者随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24).实验组采用手法整复加Wiltse椎旁入路椎弓根螺钉内固定,对照组采用后路传统入路椎弓根螺钉内固定术.比较两组患者手术时间(OT)、出血量(BL)、术后引流量(PD)、支撑时间(TB)及受伤后凸畸形俯卧位Cobb角恢复情况、Cobb角变化、血清肌酸激酶(CK)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、OSwestry功能障碍指数(ODI)、多裂肌横断面积(CSA)变化.结果:实验组BL明显少于对照组,差异有统计学意义(t=29.70,P＜0.05).实验组OT、PD、TB明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.60、24.49、9.60,P＜0.05).术后1d和3d,实验组CK均值明显低于对照组,差异有统计学意义(t=1.638、2.753,P＜0.05).术后1个月及末次随访时,实验组患者ODI明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.637、3.125,P＜0.05).在术后Cobb角变化方面实验组优于对照组,差异有统计学意义(t=2.656、3.169,P＜0.05).结论:该手术适用于无神经症状的胸腰椎骨折,术前手法整复具有恢复损伤椎体高度的优点.Wiltse肌间入路可减少术中出血,缩短手术时间,减少椎旁肌损伤.
关键词：内固定手法整复椎旁间隙胸腰椎骨折
分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 2100-2102 )
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