肌酸激酶同工酶与非ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究
刘海德
贵港市人民医院心内科,广西 贵港 537100
摘要：目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性.方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化学检查诊断的110例NSTEMI患者作为NSTEMI组,另选110例同期体检者作为对照组.收集所有入选者的临床资料,检测所有入选者的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标.于入院后4d内及随访12个月末采用心脏超声检查所有入选者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标.结果:与对照组入选者相比,NSTEMI组患者的CK-MB、cTnI、Mb、hsCRP及NT-proBNP水平均明显升高,同时LVEDV和LVEDD增大,LVEF有所下降,差异有统计学意义(t=5.177、7.350、11.310、23.150、5.375、4.359、3.698、4.037,P＜0.01).CK-MB分别与hsCRP、NT-proBNP、Mb、cTnI、LVEDV及LVEDD呈正相关(r= 0.38、0.42、0.76、0.73、0.64、0.52,P＜0.01),与LVEF及LVRI呈负相关(r=-0.68、-0.61,P＜0.01).随访12个月末较入院后4d内的心室重构特点是LVEDV、LVEDD及LVM均明显增加,以LVEDV增加为主,但LVEF及LVRI均明显减低,差异有统计学意义(t=4.624、3.953、3.755、4.112、4.132,P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,CK-MB的曲线下面积是 0.72(95%CI 0.56～0.91),CK-MB的最佳临界值为 248.5 μg/L,对心室重构诊断的灵敏度为 85.9%,特异度为65.6%.结论:NSTEMI患者血清CK-MB水平升高,与其心室重构程度呈显著的、独立的相关性,提示血清CK-MB水平可能是一个预测NSTEMI患者发生心室重构的有效指标.
关键词：肌酸激酶同工酶非ST段抬高型心肌梗死心室重构
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：贵港市自筹经费科研项目(2300030)
论文发表日期：2024-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 794-797 )
英文信息