全麻复合超声引导下双侧腹直肌后鞘、腹横肌平面阻滞在超低位直肠癌患者麻醉中的应用分析
张明阳
南阳市第二人民医院麻醉科,河南 南阳 473000
摘要：目的:探讨全麻复合超声引导下双侧腹直肌后鞘、腹横肌平面阻滞在超低位直肠癌患者麻醉中的应用效果.方法:选取2021年1月—2023年1月南阳市第二人民医院收治的64例择期拟行开腹结直肠切除术的超低位直肠癌患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各32例.对照组患者采取常规全麻方案,观察组患者采取全麻复合超声引导下双侧腹直肌后鞘、腹横肌平面阻滞麻醉方案.比较两组患者围术期相关指标(镇痛泵按压次数、肛门排气恢复时间、首次下床活动时间).以术后4h(T1)、术后8h(T2)、术后16h(T3)、术后24h(T4)为时间节点比较两组患者静息状态、运动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS).比较两组患者不同时间段(术后0～12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h)舒芬太尼消耗量.以麻醉前(t0)、术后2h(t1)、术后24h(t2)为时间节点比较两组患者免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者镇痛泵按压次数少于对照组患者,观察组患者肛门排气恢复时间、首次下床活动时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=-7.119、-3.277、-14.938,P＜0.05).T1～T3时间段,观察组患者静息状态、运动状态下VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=-17.183、-10.620、-14.045、-22.556、-16.659、-24.800,P＜0.001).术后0～12 h、12～24 h,观察组患者舒芬太尼消耗量及总消耗量均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=-33.316、-25.440、-40.104,P＜0.001).t2时间点,观察组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组患者,观察组患者CD8+水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=3.999、4.128、2.050,P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.474,P＞0.05).结论:全麻复合超声引导下双侧腹直肌后鞘、腹横肌平面阻滞应用于超低位直肠癌患者麻醉中,可有效提高患者镇痛质量,减少麻醉药物用量,缩短其肛门排气恢复时间、首次下床活动时间,促进其免疫功能改善,且安全可靠.
关键词：全身麻醉腹直肌后鞘阻滞腹横肌平面阻滞超低位直肠癌
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2024-10-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2311-2314 )
英文信息