LCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者疗效及对术后并发症的影响
郭雪亮1
王向征1
张会来1
叶赛2
1.济源市第二人民医院外一科,河南 济源 4590002.商丘市第一人民医院外科,河南 商丘 476100
摘要：目的:观察腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)患者疗效及对术后并发症的影响,为临床治疗提供循证医学参考.方法:选取2019年1月—2023年1月样本医院肝胆外科收治的68例CBDS患者作为研究对象,按手术方式分为LCBDE+LC组和行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)+LC组,每组各34例.比较两组患者围手术期指标和术后并发症发生率,记录两组患者术前1 d及术后3 d炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(P)]和免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)情况.结果:LCBDE+LC组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胆汁引流时间、卧床时间、住院时间明显少于ERCP/EST+LC组,结石完全清除率明显高于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(t=2.314、4.623、3.198、2.225、2.214、4.012;x2=4.221,P＜0.05);术后 3d,两组患者 IL-6、TNF-α 和 P 水平明显升高,但 LCBDE+LC 组患者低于ERCP/EST+LC组,两组患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显降低;LCBDE+LC组与ERCP/EST+LC组患者术后并发症总发生率分别是14.71％和20.59％,差异无统计学意义(x2=0.405,P＞0.05).结论:LCBDE+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石相较于ERCP/EST+LC更有助于确保结石完全清除,且创伤更小术后恢复更快,可减轻患者炎症反应.
关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效术后并发症
分类号：R575.6(消化系及腹部疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建立项项目(LHGJ20200927)
论文发表日期：2024-12-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2967-2970 )
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